Приказ о прохождении медосмотра на предприятии — образец

Для чего составляется приказ о проведении медицинских осмотров

Приказ о прохождении медосмотра — это локальный нормативный акт, издаваемый работодателем в целях информирования работников о порядке прохождения процедуры, регламентирующий ее сроки и иные условия проведения. Приказ о проведении медосмотра может пригодиться работодателю в связи с обязанностью информировать сотрудников о календарном плане периодических медосмотров, который разрабатывается совместно с медицинской организацией (п. 26 приложения 3 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н).

В соответствии со ст. 212 ТК РФ российские работодатели должны проводить:

  • предварительные;
  • периодические;
  • внеочередные;
  • иные предусмотренные законом медосмотры сотрудников.

Так, если сотрудники фирмы работают во вредных или опасных условиях, а также осуществляют деятельность в транспортной сфере, для них обязательны предварительные и периодические медосмотры, а при наличии медицинских рекомендаций — и внеочередные (ст. 213 ТК РФ). Аналогичные законодательные предписания установлены в отношении сотрудников, работающих:

  • в пищевой промышленности;
  • сфере общепита;
  • ритейле;
  • сфере обслуживания водопроводных коммуникаций;
  • медицине;
  • детских учреждениях.

Законодательством РФ могут определяться иные категории работников, для которых прохождение медосмотров обязательно.

О последних нововведениях по вопросам медосмотров работников узнайте по ссылке.

Приложение 3

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 21 февраля 2018 года N 129

1. Общие положения

1.1. Химиопрофилактика (превентивная терапия) назначается пациентам с латентной туберкулезной инфекцией (ЛТИ) для предотвращения возникновения локальных форм туберкулеза или рецидива заболевания. ЛТИ у работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы выявляется с помощью внутрикожных проб с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, туберкулином или лабораторного теста IGRA.

1.2. Химиопрофилактика туберкулеза проводится только после исключения активного туберкулеза.

1.3. Решение о назначении химиопрофилактики туберкулеза работнику медицинской организации принимается врачом фтизиатром с учетом анамнестических, эпидемиологических данных, результатов обследования, сопутствующих заболеваний, состояния пациента и наличия противопоказаний.

1.4. В случае получения противотуберкулезных лекарственных препаратов при амбулаторном лечении по поводу химиопрофилактики туберкулеза, по решению врачебной комиссии ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» работник медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы подлежит диспансерному учету в «0» группе диспансерного учета в ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» в связи с риском заболевания туберкулезом.

Приказ о прохождении медосмотра на предприятии - образец

1.5. Контрольное обследование работника проводится через 6 месяцев после окончания профилактического курса лечения, по результатам которого врачом-фтизиатром определяется дальнейшая тактика.

2.1. Положительная (сомнительная) внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным или положительный лабораторный тест IGRA.

3. Схемы химиопрофилактики противотуберкулезными лекарственными препаратами.

3.1. Изониазид 5 мг/кг в сутки (рифампицин 10 мг/кг в сутки или рифабутин 5 мг/кг в сутки) 3 мес.

3.2. Изониазид 5 мг/кг в сутки 6 мес.

Приказ о прохождении медосмотра на предприятии - образец

3.3. Изониазид 10 мг/кг в сутки (пиразинамид 25 мг/кг в сутки или этамбутол 20 мг/кг в сутки) 3 мес.

3.4. Изониазид 10 мг/кг рифапентин 10 мг/кг три раза в неделю в течение 3 мес.

— допускается проведение химиопрофилактики другими противотуберкулезными препаратами при наличии противопоказаний к назначению, индивидуальной непереносимости, аллергических и других нежелательных реакций на лекарства; а также информации о лекарственной устойчивости источника инфицирования;

— рекомендуется использовать схемы и формы выпуска лекарственных препаратов, наиболее удобные для приема пациентами с формированием максимальной приверженности к проведению химиопрофилактики.

— для предотвращения нежелательных реакций при наличии показаний назначаются пиридоксин гидрохлорид и гепатопротекторы.

Приказ о прохождении медосмотра на предприятии - образец

Электронный текст документа

официальный сайт Департамента

здравоохранения г.Москвы

Кого обязательно отправлять на периодические медицинские осмотры

Приказ 302н четко оговаривает, при выполнении каких работ и при наличии каких опасных факторов на производстве для работников прохождение медосмотров обязательно. Согласно приложениям № 1 и № 2, требования распространяются на граждан, занятых:

  • в химической, нефтегазовой, пищевой, медицинской промышленностях;
  • в сфере торговли и общепита, при оказании услуг бытового обслуживания;
  • в области образования и транспорта;
  • в строительстве, на подводных и высотных работах;
  • в иных сферах, где есть определенные вредные условия труда.

Обратите внимание на Постановление ВС РФ от 06.12.2017 № 34-АД17-5. Из него следует, что работники в сфере торговли обязаны проходить периодические медосмотры (приказ 302н), даже если занимаются административной работой, не связанной непосредственно с торговыми отношениями. Судьи также уточнили, что требования приказа Минздрава распространяются на компании, которые реализуют непищевую продукцию.

Еще один момент: Министерство труда собирается изменить приказ Минздрава о проведении периодических медицинских осмотров, исключив из него такой вредный и опасный производственный фактор, как «электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ». Чиновники собираются утвердить документ в августе 2020, что освободит работодателей от обязанности проводить медосмотры подчиненных, которые работают за компьютерами (офисные сотрудники).

Предлагаем ознакомиться  Как отказаться от аренды земельного участка

Методические указания. Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости

В целях дальнейшего улучшения раннего выявления, диагностики и профилактики туберкулезной инфекции среди работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 29 декабря 2015 г.

1. Включить в перечень обязательных медицинских обследований на туберкулез работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы скрининговый метод диагностики «Низкодозная компьютерная томография грудной клетки».

2.1. Перечень контингентов, подлежащих обязательному медицинскому обследованию на туберкулез методом низкодозной компьютерной томографии (приложение 1).

2.2. Реестр медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, осуществляющих низкодозное компьютерное томографическое исследование (приложение 2).

2.3. Инструкцию по химиопрофилактике туберкулеза у работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы (приложение 3).

3. Организовать проведение обязательных медицинских обследований на туберкулез работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы иммунологическим методом и методами лучевой диагностики (рентгенография (флюорография), низкодозная компьютерная томография) в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы» (далее — ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ») за счет средств субсидии из бюджета города Москвы, доведенных ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» на выполнение утвержденного государственного задания.

Приказ о прохождении медосмотра на предприятии - образец

4. Организовать проведение обязательных медицинских обследований на туберкулез работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, поименованных в приложении 1 к настоящему приказу, методом низкодозной компьютерной томографии в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы согласно приложению 2 к настоящему приказу.

5.1.1. Направление работников для проведения обязательных медицинских обследований на туберкулёз в ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ».

Срок: 2 раза в год.

5.1.2. Направление работников, поименованных в приложении 1 к настоящему приказу, для проведения обязательных медицинских обследований на туберкулёз методом низкодозной компьютерной томографии в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы согласно приложению 2 к настоящему приказу.

Срок: 1 раз в год.

5.2. Исключить допуск к работе работников, не прошедших обязательное медицинское обследование на туберкулез лучевым и иммунологическим методом.

Срок: постоянно.

6.1. Проведение обязательных медицинских обследований на туберкулез работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы иммунологическим методом и методами лучевой диагностики (рентгенография (флюорография), низкодозная компьютерная томография).

Срок: постоянно.

6.2. Проведение химиопрофилактики туберкулеза работникам медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, согласно Инструкции по проведению химиопрофилактики туберкулеза у работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы (приложение).

Срок: постоянно.

6.3. При наличии противопоказаний к проведению пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (АТР) обследование работников с помощью лабораторного иммунологического теста IGRA (interferon-gamma-release-assay) — иммунологический метод, основанный на стимуляции Т-лимфоцитов пептидными антигенами (ESAT-6 (early-secreted antigenic target), CFP-10 (culture filtrate protein)) и выработке интерферона- (IFN), секретируемого клетками крови человека, инфицированного микобактериями туберкулеза.

Срок: постоянно.

6.4. Определение потребности медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы в аллергене туберкулезном рекомбинантном в стандартном разведении (АТР) и противотуберкулезных лекарственных препаратах для проведения химиопрофилактики туберкулеза у работников медицинских организаций.

Срок: ежегодно.

6.5. Включение в расчет потребности в противотуберкулезных препаратах, закупаемых за счет средств городского бюджета, проведение химиопрофилактики туберкулеза у работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.

Срок: ежегодно.

6.6. Методическое руководство за организацией мероприятий по профилактике и раннему выявлению туберкулеза у работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы.

Срок: постоянно.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.В.Погонина, заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Е.Ю.Хавкину.

Министр Правительства Москвы,

руководитель Департамента

А.И.Хрипун

Приложение 1

________________

* Обязательное медицинское обследование на туберкулез методом рентгенографии (флюорографии) проводится в ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» через 6 месяцев после проведения низкодозной компьютерной томографии.

1. Все работники медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы при прохождения предварительных (при поступлении на работу) медицинских осмотров.**

________________

** Подлежат работники, у которых от последнего обследования прошло более 6 месяцев.

2. Работники патологоанатомических отделений, ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы», медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю «Фтизиатрия» при прохождении периодических медицинских осмотров.

Предлагаем ознакомиться  Роспись в ЗАГСе: как можно быстро расписаться без торжества, что нужно

Приложение 3

1. Общие положения

Форма, которой должен соответствовать рассматриваемый документ, законодательно не определена. На практике приказы о медосмотрах на предприятии включают:

  • наименование фирмы;
  • дату составления, номер, название документа;
  • текстовый блок, который содержит формулировки, обосновывающие издание приказа («В соответствии с…»);
  • текстовый блок, содержащий резолютивные формулировки («Приказываю…»);
  • текстовый блок с перечнем указаний руководителя фирмы, утверждаемых приказом;
  • приложения (посредством них могут быть, к примеру, сформированы списки сотрудников, которым необходимо пройти медосмотр).

Приказ должен быть подписан руководителем фирмы. Если документ используется в целях информирования сотрудников о календарном плане периодических медосмотров, сотрудники должны расписаться на нем (или на одном из приложений к нему) для удостоверения факта их ознакомления с документом.

Об особенностях медосмотра водителей узнайте из статьи «Предрейсовый медицинский осмотр водителей в 2019 году».

Приказ не имеет установленной формы, поэтому организации могут использовать любой образец. Документ может составить уполномоченное лицо компании, к примеру, сотрудник отдела кадров, но подписывает исключительно руководитель.

Помимо обязательных реквизитов типа наименования компании, даты составления и номера документа, в распоряжении надо обязательно уточнить:

  • кто из работников должен обратиться к медикам — перечислять их можно в отдельном приложении или поименно, если список небольшой;
  • в какой срок (если не установлен график визитов с конкретными датами, то крайний срок прохождения осмотров);
  • где именно проводится проверка — конкретное медицинское учреждение, его адрес;
  • кто ответственный за кампанию.

Желательно в приказе о прохождении медосмотра сообщить о гарантиях для работников и последствиях их отказа от проверки. Сделать это можно и устно, но лучше указать в распоряжении. Главное — разъяснить коллегам, что непоявление на рабочем месте в связи с медицинским обследованием по направлению работодателя не будет рассматриваться как прогул. Более того, время, потраченное на визит к врачу, будет оплачиваться по среднему.

Если человек отказывается от прохождения осмотра, ему надо объяснить, что на основании ст. 76 ТК РФ без мед. заключения допуск к работе запрещен. В дальнейшем за нарушение требования посетить врачей ему грозит увольнение. Надо, чтобы разъяснение о возможном расторжении трудового договора было сделано в письменной форме и под подпись самого работника. Для этого следует ознакомить с приказом лиц, которых он напрямую касается: тех, кто должен пройти медосмотр, и тех, кто отвечает за всю кампанию.

Приказ издают в одном экземпляре. После того, как мероприятия по медосмотру завершены, на руках у работников есть заключения, стоимость услуг оплачена, документ должен храниться в компании постоянно: он относится к приказам по основной деятельности.

УТВЕРЖДЕНЫМинздравмедпромом РФ,Государственным комитетомсанитарно-эпидемиологического надзора РФот 22 февраля 1996 года N 95/42

Методические указания разработали сотрудники Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии МЗМП РФ: д-р мед.наук, проф. Васильев А.В., д-р мед.наук Криштафович А.А., д-р мед.наук Гришко А.Н., канд.мед.наук Колешко Л.Е. и специалисты Городского противотуберкулезного диспансера Санкт-Петербурга Нейштадт А.С., канд.мед.

наук Штейнцайг А.И. при участии: главных специалистов Комитета Госсанэпиднадзора России Котовой Е.А., Михайловой Л.Г.; д-ра мед.наук, проф. Приймака А.А., д-ра мед.наук Аксеновой В.А., д-ра мед.наук, проф. Шиловой М.В., канд.мед.наук Дукарского Б.Г., канд.мед.наук Кучеренко И.В. (Российский НИИ фтизиопульмонологии), д-ра мед.

наук Юкелиса Л.И. (Центральный НИИ туберкулеза, РАМН), д-ра мед.наук Ловягина Е.В. (Центральный научно-исследовательский рентгено-радиологический институт), д-ра мед.наук, проф. Барчука А.С., д-ра мед.наук Комякова И.П. (НИИ онкологии им.проф. Н.Н.Петрова), д-ра мед.наук Картавовой В.А. (Государственный научный центр пульмонологии), д-ра биол.

наук Никитина В.В. (Институт радиационной гигиены), канд.мед.наук Виховского С.П. (Городской центр лучевой диагностики и лучевой терапии Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга), канд.мед.наук Карпова А.В. (специализированное медицинское объединение «Фтизиатрия» Новгородской области); канд.мед.

Виды и периодичность

В зависимости от работ и воздействия опасных факторов устанавливается периодичность осмотров, в также список специалистов, у которых необходимо консультироваться. Чаще всего периодический медицинский осмотр (приказ 302н) нужен 1 раз в год или два. Направляют к окулисту, хирургу, инфекционисту, дерматовенерологу, неврологу, другим врачам.

Также надо помнить, что работников младше 21 года необходимо направлять на профилактические консультации ежегодно.

Поскольку работодатель организовывает и оплачивает прохождение медосмотров сотрудников, на предприятии должны появиться документы, позволяющие в дальнейшем отправить работников к врачам. Обязательный в этом случае документ — соответствующее распоряжение руководителя. Рассмотрим, что должен включать и как может выглядеть образец приказа о прохождении периодического медицинского осмотра.

Документ составляют заранее: работники должны быть уведомлены о начале кампании по прохождению медосмотра не менее чем за 10 дней до ее начала.

Ответственность работодателя

Если работодатель организовал прохождение медосмотра, но допустил сотрудников к работе без медицинских заключений, ему грозит административная ответственность. Отсутствие заключений расценивается как допуск к работе лиц, не прошедших обязательную медицинскую проверку, и в соответствии с п. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ:

  • с ИП и должностных лиц могут взыскать 15 000–25 000 рублей,
  • с организаций — от 110 000 до 130 000 рублей.
Предлагаем ознакомиться  Что будет если не платишь за кредит

Приложение N 3 к Методическим указаниям. Положение о районном совете по флюорографии

1. Рентгенофлюорографический кабинет является структурной частью отделения лучевой диагностики лечебно-профилактического учреждения и обслуживается его штатом.

2. Рентгенофлюорографический кабинет возглавляет врач-рентгенолог, который в своей работе непосредственно подчиняется заведующему отделением лучевой диагностики.

3. Задачами рентгенофлюорографического кабинета являются:- обследование грудной полости лицам, обратившимся в ЛПУ и не проходившим флюорографическое обследование в текущем году;- проверочные обследования неработающего населения, приписанного к данному ЛПУ;- обследование организованных контингентов в соответствии с планом-графиком, утвержденным районным советом по флюорографии;

Приложение N 2к Методическим указаниямпо организации дифференцированногофлюорографического обследованиянаселения с целью выявлениязаболеваний органов грудной полости

1. Утверждается приказом руководителя Комитета по здравоохранению по согласованию с руководителями Центра госсанэпиднадзора.

2. Руководство методическим Координационным советом по флюорографии осуществляет заместитель председателя Комитета по здравоохранению.

3. Основными задачами Координационного совета по флюорографии являются:- анализ качественных и количественных показателей работы стационарных, подвижных и передвижных станций, установок и аппаратов;- координация работы рентгенологических, фтизиатрических, онкологических, пульмонологических и санитарно-эпидемиологических служб по раннему выявлению заболеваний органов грудной полости;

— осуществление контроля за работой районных советов по флюорографии;- организация санитарно-просветительской работы о необходимости проведения проверочной флюорографии путем публикаций в периодической печати, выступлений по телевидению, радио, в коллективах и т.д.Периодичность заседаний Координационного совета должна быть не реже 1 раза в квартал. Совет заслушивает отчеты лиц, ответственных за проведение флюорографических обследований населения.

Приложение N 3к Методическим указаниямпо организации дифференцированногофлюорографического обследованиянаселения с целью выявлениязаболеваний органов грудной полости

1. Утверждается приказом руководителя Комитета по здравоохранению района по согласованию с Центром госсанэпиднадзора.

2. Подчиняется административно руководителю Комитета по здравоохранению района, методически — Координационному совету по флюорографии при Комитете по здравоохранению республики, края, области, города.

3. Состав совета:Председатель — заместитель руководителя Комитета по здравоохранению района;Члены — районный рентгенолог или рентгенолог, ответственный за проведение флюорографических обследований:- главный врач Центра госсанэпиднадзора в районе;- районный фтизиатр;- районный онколог;- заведующий цеховым отделением поликлиники;- главный врач МСЧ.

4. Совет осуществляет:- планирование обследований по данным картотечного учета населения (в поликлиниках, МСЧ, здравпунктах, предприятиях, учреждениях) в соответствии с периодичностью обследований различных контингентов населения;- распределение потоков обследуемых по флюорографическим кабинетам района и передвижным флюорографическим установкам;

— контроль за проведением обследований лиц с выявленными изменениями;- анализ деятельности флюорографических кабинетов района, в том числе передвижных установок, представление анализа работы за 6-12 месяцев руководителю Комитета по здравоохранению района и в Координационный совет по флюорографии республики, края, области, города.Совет организует санитарно-просветительную работу о целесообразности и эффективности флюорографических обследований.

Приложение N 4 к Методическим указаниям. Сведения о работе флюорографического кабинета

Для заполнения формы 1

1. Проверочные обследования органов грудной полости лиц (флюорограмм):- выявлено активных туберкулезных больных, из них МБТ ;- выявлено лиц по группе;- выявлено онкологических больных;- выявлено больных НЗЛ;- выявлено прочей патологии.Указывать выявленных туберкулезных и онкологических больных следует только после подтверждения диагноза соответствующими лечебно-профилактическими учреждениями.

2. Диагностические исследования больных — человек/флюорограмм:- органы грудной полости — человек/флюорограмм;- костно-суставная система — человек/флюорограмм;- органы пищеварения — человек/флюорограмм;- прочие — человек/флюорограмм.

Флюорография профилактическая

Норма анализа флюорограмм:

для врача

— в день 140

— в год 35000

для рентгенолаборанта

— в смену 100

— в год 25000

Снимок в одной проекции

— 3 мин.

Диагностическая флюорограмма

Время, необходимое врачу для анализа флюорограммы и рентгенолаборанту для их выполнения:

Снимок в одной проекции

— 5 мин.

в двух проекциях

— 7 мин.

в трех проекциях

— 10 мин.

Вид исследования органов грудной полости

Проекция

Средняя эффективная доза,
миллизиверт
(мЗв)

1. Флюорограмма стандартная*

прямая

0,7

боковая

0,9

2. Флюорограмма с увеличением

прямая

0,5

боковая

0,6

3. Рентгенограмма крупноформатная (30х40 см)

прямая

0,1

боковая

0,2

4. Томография

2,5

5. Рентгеноскопия: с УРИ

полипозиц.

0,7 мЗв/мин.

без УРИ

полипозиц.

2,0 мЗв/мин.

________________* При проведении флюорографических обследований на новейших флюорографах, оборудованных усилителем рентгеновского изображения (УРИ) и/или системами щелевого сканирования пучка излучения (установки типа «Пульмодиагност-100», «Филипс» и др.), средняя эффективная доза за одно обследование не превышает 0,03 мЗв.

Вагнер В.Д. Санитарно-противоэпидемическийрежим, М.: Медицинская книга,2003 год

Оцените статью
БС Юрист
Adblock detector