Сколько дней страховая компания рассматривает страховой случай

Изменение сроков выплат по автогражданке

  • Страховое законодательство, в частности, Закон об ОСАГО непрерывно меняется с 2014 года, вносятся все новые дополнения. Меняются сроки рассмотрения заявления и выплат в сторону сокращения, увеличиваются возможные суммы выплат по страховке.
  • В частности, в 2020 году при сборе документов по ДТП необходимо предоставить копию полицейского протокола по ДТП и личные данные участников столкновения, включая номера полисов ОСАГО. Водителям следует проявлять внимательность и быть в курсе всех новых изменений и постоянно отслеживать актуальные нововведения. Особое внимание следует уделить срокам предоставления документации.
  • Независимая экспертиза с оценкой повреждений автомобиля теперь может проводиться только после вынесения решения экспертов страховой компании. Если вы недовольны оценкой страховых экспертов, вы вправе заказывать дополнительную независимую экспертизу и взыскивать со страховой документально подтвержденную разницу стоимости ремонта в судебном порядке.
  • Страховым компаниям есть что ответить на желание клиентов получить более дорогой ремонт в денежном эквиваленте. Согласно законодательству ОСАГО, страховая компания вправе заменить денежную выплату возмещения ущерба на ремонт и восстановление ТС в одном из своих партнерских автосервисов. Это позволяет страховой компании сэкономить средства и избежать манипуляций с деньгами. Важно знать, как именно будет выполняться замена поврежденных запчастей. Практикуются 2 основных схемы – замена любых поврежденных деталей новыми, независимо от уровня изношенности и замена старых запчастей исправными, но бывшими в употреблении.
Предлагаем ознакомиться  Сколько окладов выплачивают при сокращении

Согласно новым правилам, сообщать о ДТП необходимо непосредственно в день происшествия. Вы обязаны позвонить в страховую компанию и уведомить их о происшествии непосредственно с места событий.

Если попали в аварию - что делать, чтобы получить страховку
Случилась дорожная авария. Что делать для возмещения по ОСАГО

Срок подачи документов – 5 дней, желательно подавать документы в день происшествия или в течение 3 дней после. Не стоит забывать, что рассмотрение документации и срок выплаты, которую страховщик обязан произвести, зависит именно от дня подачи документации. Не затягивайте и тем более не откладывайте на последний день.

Одним из важных нововведений является возможность и повсеместное распространение электронной страховки ОСАГО. Простота оформления и отсутствие агента с назойливыми требованиями подключения дополнительных опций и страховочных пакетов, обеспечили электронной страховке максимальное распространение. Но имеются и подводные камни.

Одна из крупнейших страховых компаний, Ингосстрах, практически полностью перешла на электронное оформление ОСАГО.

По новым правилам лишиться страховки после ДТП и страхового возмещения тоже стало проще. При обнаружении нарушений в оформлении документов ОСАГО, страховая отказывает в выплатах на законных основаниях.

Страховая компания обязана обосновать любой отказ в выплате и сделать это должна достаточно оперативно. При задержке выплат по страховке и обоснованного отказа, начисляются пени в размере 0.5% за каждый день просрочки. Срок начала выплат или обоснования отказа для страховой компании ограничен 20 рабочими днями.

Отказ от выплат – это документ, который может быть опротестован в судебном порядке. Нельзя просто устно или по телефону сообщить водителю, что в выплате отказано.

В 2019 г. в действующее законодательство были внесены коррективы, установившие точные сроки выплат по страховым полисам ОСАГО и размер того, сколько будет возмещение по страховке. Страховщик обязан рассмотреть заявление автовладельцев по ОСАГО после ДТП за двадцать суток. В случаях, когда в этот срок страховщик не отказывает в возмещении и не говорит, сколько будет выплачено, то суточная задержка с выплатами ему обойдется в 1% от будущего страхового покрытия. Раньше размер пени составлял 0,11%.

Предлагаем ознакомиться  Размер страховых выплат по осаго

Важно! Нельзя точно сказать, сколько придется ждать по ОСАГО страховую выплату,потому что страховщики в ряде случаев специально затягивают сроки, пользуясь различными лазейками в законе. Клиент страховой компании, если видит с ее стороны подобное поведение, имеет право подать свой иск, где уже суд установит, сколько денег надо выплатить страховщику по конкретному ДТП.

Комплект документов, требующийся для выплаты страхового возмещения, предусмотрен пунктом 3.10 Главы 3 Правил ОСАГО. Список выглядит так:

  1. Копия паспорта или другого удостоверения личности;
  2. Нотариальная доверенность с разрешением получать страховое возмещение (в том случае, если выплату получает не собственник автомобиля);
  3. Реквизиты счета куда будет перечислена выплата;
  4. Документы из ГАИ (справка №154, протокол и проставление либо определение по административному делу);
  5. Извещение о ДТП;

Все эти бумаги за исключением документов из ГАИ (если ДТП оформлялось без их участия) обязательно нужно подготовить перед подачей заявления на выплату страхового возмещения. Иначе страховщик может приостановить производство выплаты или вовсе не принять заявление без полного пакета.

Когда страховая вправе отказать в компенсации по ОСАГО (Упомянуть об ошибках при оформлении страховки)

Размер возмещения рассчитывается с использованием унифицированных справочников РСА (там прописано, сколько и за что выплачивается). После рассмотрения заявления, страховая организация проводит расчет (самостоятельно или заказывает его у экспертов).

Говоря о том, на какую сумму можно рассчитывать при выплате, стоит отметить, что многое зависит от того, что именно пострадало в аварии. При имущественном ущербе (поврежден только автомобиль) заявителю приходится рассчитывать на получение 400 т.р. в качестве максимального возмещения. При ущербе здоровью потерпевшие получают 500 т.р.

При нанесении имущественного вреда или вреда здоровью, жизни человека, страховая фирма виновника обязана совершить необходимые выплаты в размере 400/500 т.р. Но ни одна организация не будет работать себе в убыток, поэтому сотрудники страховой обязательно будут искать причины, по которым официально можно отказать в перечислении компенсации.

Нельзя точно сказать, сколько именно выплатит страховая организация, т.к. расчеты проводятся в каждом случае индивидуально. Независимо от того, сколько получила пострадавшая сторона, есть возможность оспорить это в суде, но подавать иск рекомендуется только при наличии соответствующих доказательств, что ущерб по конкретному ДТП требует большего возмещения.

Видеофайлы

Итак, есть 3 законодательных акта, регламентирующие сроки обращения в страховую после ДТП:

  1. Гражданский кодекс РФ и срок общей исковой давности,
  2. Федеральный закон об ОСАГО, предписывающий иные сроки обращения за выплатой или ремонтом,
  3. Правила страхования Центробанка, которые во многом дублируют указанный выше ФЗ.

Следует иметь в виду, что эти 3 нормативных акта мы перечислили в порядке приоритетности их применения: кодексы имеют приоритет над ФЗ, а ФЗ – над ещё более локальными правовыми актами – Положении о правилах страхования Центробанка.

На сегодняшний день страховой компании отводится 20 дней на рассмотрение заявления потерпевшего. За это время страховщик обязан осмотреть разбитую машину, произвести расчет причиненного потерпевшему вреда и компенсировать ущерб.

Однако есть некоторые нюансы, касающиеся этого 20 дневного срока.

Во-первых, из времени, отведенного страховщику на анализ обращения потерпевшего, вычитаются официальные праздники. Это значит, что в новогодние каникулы, майские выходные и другие дни, в которые Страна отдыхает, страховая компания проверять документы не будет. А срок выплаты возмещения по ОСАГО будет увеличен на количество праздничных дней.

срок выплаты по осаго, изменение срока выплат

Во-вторых, течение срока анализа обращения потерпевшего может быть приостановлено по нескольким причинам:

  1. Подача неполного пакета документов;
  2. Непредставление машины на осмотр страховщику;
  3. Проведение административного или уголовного расследования.
  4. Документы для выплаты

Что делать потерпевшему, если он выполнил все условия для получения выплаты возмещения в двадцатидневный срок, а страховая компания этот срок срывает? Для этого случая пунктом 21 статьи 12 Федерального Закона об ОСАГО предусмотрено наказание для страховщика.

В случае нарушения срока рассмотрения заявления автовладельца страховая компания выплачивает ему неустойку в размере 1% от страховой выплаты за все дни задержки. Для того чтобы получить пени достаточно направить в страховую компанию заявление со своим требованием, написанное в свободной форме. К заявлению нужно приложить банковские реквизиты, других документов страховщик требовать не вправе.

Итак, как выяснилось, получение выплаты страхового возмещения задача тривиальная. Достаточно передать страховщику пакет нужных бумаг, в течение пяти рабочих дней предъявить машину на осмотр и ожидать выплату в течение 20 дней. Соблюдая этот порядок действий, вам не придется обращаться в страховую компанию несколько раз или подавать заявление дважды, а выплата не заставит себя долго ждать.

Отказ страховой от выплат должен быть обоснован документально

Сроки начинают отсчитываться после принятия заявления от пострадавшего. Распространено мнение, что отсчет времени начинается сразу после аварии, после отправки заявления – это не так.

Важно! За двадцать суток страховая компания должна выплатить денежные средства и рассмотреть заявление заявителя. При отказе, страховщик обязан оповестить заявителя в этот же срок.

Независимо от того, трезв или пьян виновник, насколько сильно пострадали люди (отделались ушибами, есть жертвы), предельно возможный размер компенсации именно по ОСАГО – 500 т.р. Для получения дополнительных денежных средств на ремонт, лечение (не по страховке), необходимо подавать иск в судебные инстанции.

По телефону горячей линии любого страховщика есть возможность уточнить, какую именно документацию надо предоставить. Перечень документов примерно одинаков для всех известных страховых фирм, хотя некоторые организации имеют возможность самостоятельно устанавливать пакет требуемых документов и справок.

Сложно говорить, сколько придется ждать ответа страховой компании после отправки заявления и документов – всё зависит от качества работы конкретного страховщика. Но в течение 20 рабочих дней страховщик обязан рассмотреть заявление и произвести все выплаты. Сроки выплат страхового возмещения по ОСАГО не меняются в зависимости от различных обстоятельств.

Важно! С 2019 года также изменились сроки обращения в страховую компанию. Теперь пострадавший обязан подать заявление и сдать документы в течение 5 рабочих дней после аварии (раньше было 15 суток).

Не очень важно, сколько часов прошло после аварии. На сбор документации пострадавшему дается ровно пять дней, в течение которых надо направить документы. Если в пятидневный срок этого сделано не будет, то страховая организация со 100%-ной вероятностью откажет в возмещении по страховому случаю, а также не будет рассматривать присланные бумаги. Подобное будет сделано в полном соответствии с действующим законом ОСАГО.

Видеофайлы

  • Неверное, неточное указание марки автомобиля. Порой это бывает спровоцировано самой страховой компанией, которая предлагает выбрать на сайте сходную модель. Но при оформлении документов на выплату, это может стать проблемой.
  • Подлог или фальшивые документы о ТО.
  • Отказ от включения в страховку дополнительных водителей, прицепа. Это дает существенную экономию при оформлении ОСАГО, но при наступлении страхового случая может стать основанием для отказа.

Если в оформлении документов имеются ошибки, будет крайне сложно отстоять свое право на выплату в суде. Компания признает договор юридически ничтожным, не имеющим силы.

  • При подаче заявления и отсутствии полного пакета документов. Напомним, что по новым правилам к заявлению и документации к автомобилю и страховым документам, требуется прилагать копию полицейского протоколы об административном правонарушении и полную информацию о ДТП с госномерами всех участников, ВИН кодом, ФИО и номерами полисов ОСАГО.
  • Если водитель не предоставил автомобиль для осмотра экспертами страховой компании в положенный пятидневный срок. Независимая экспертиза до судебных рассмотрений не требуется. Первоначальный осмотр повреждений выполняют именно эксперты страховой.
  • При проблемах и неправильном оформлении страховки ОСАГО. Например, если предоставлены подложные документы – фальшивый диагностический лист ТС, неверно указанная модель автомобиля, ошибки пользователя при онлайн оформлении.
  • В ряде случаев ДТП признается не страховым случаем. Выплат можно не дождаться, если пострадавший водитель был пьян. Но новым нормам, количество промилле в крови выше 0.
  • Проблемы с выплатами могут возникнуть и не по вине водителя. Проблемы с полисом виновника ДТП, отзыв страховой лицензии компании может сказаться на сроках выплат.

Выплаты задерживаются при невозможности определения виновного в ДТП до установки виновного судебным решением. При наличии раненых или погибших, работа страховой может быть приостановлена до выяснения. Также выплаты могут быть приостановлены, если один из участников скрылся с места ДТП.

Действия в случае нарушения сроков страховой компанией

Если страховая компания затягивает с выплатой, не отвечает на заявление пострадавшего, то возникает необходимость подачи иска в суд. В 2019 году было принято «Положение об обязательном досудебном урегулировании спора».

При наличии составленной жалобы по невыплате денег по ОСАГО и подтверждения направления ее страховой фирме, пострадавший может подавать заявление в суд (независимо от того, получил ли он ответ от страховой).

Согласно ГК РФ, сроки исковой давности по ОСАГО – 3 года. Срок отсчитывается со дня, когда заявитель узнал об отказе страховой организации в совершении выплат.

Оцените статью
БС Юрист
Adblock detector